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美国马里兰大学医学中心如何应对新冠疫情

来源:未知 阅读: 2020-05-23 04:04 我要评论



美国大华府地区大专联和上海大学大华府校友会联合主办新冠疫情讲座


自从新冠肺炎疫情爆发以来,我们每天刷微信,查约翰霍普金斯大学医学院数据中心,浏览自己所在州的卫生局网站,获取大量关于新冠肺炎的每日更新资料。一提起来每天有多少新增,有多少死亡,很多人都耳熟能详,讲起来头头是道,如掌上观纹。

但是,在医院里,医生和护士们是怎样应对新冠疫情的呢?很少有人知道。

美国大华府地区中国大专院校校友会联合会和上海大学大华府校友会联合主办新冠疫情讲座,特邀马里兰大学医学院副教授、马里兰州休克创伤中心首席科技官、美国危重症医学杂志(Critical Care Medicine) 编辑委员会会员胡富民博士,以他自己的观察和了解为大家圆满地解释了大家迫切想知道的这个问题。




恰逢母亲节的晚上。开讲前,胡博士先温馨地祝福天下的母亲幸福健康平安。然后,讲座从分析美国和大华府地区新冠病毒的近况正式开始。

在大家常见的走势图中,胡博士提出了一个我们普通老百姓很容易忽略的信息,就是住院病人数。胡博士说:对于医院来说,我们最关心的是多少病人会住院,多少病人需要acute care,多少病人可能进ICU。以马里兰州为例,州政府要求马州要准备好6000张病床(Surge Capacity)专门为COVID-19病人,而目前,马里兰已经准备了将近8000张病床。这说明马里兰州对COVID-19疫情的准备工作是比较充分的。

马里兰航空急救与创伤急救系统简介是讲座的一个亮点。马里兰州有近600万人口. 为有效地救治创伤病人,马里兰州急救系统拥有11架直升飞机,7个直升机基地,48个拥有急诊科室的医院, 500多部救护车或消防车,覆盖全州,每年航空急救直升飞机大约传输2500个病人。马里兰大学休克创伤中心的工作人员都穿有浅粉色的工作服。。自从40多年前马大中心医院(Dr. R Adams Cowley) 医生提出了创伤急救“黄金1小时”概念并执行后,马里兰大学休克创伤中心的存活率已经提高到96%,成为全美最好的创伤中心之一。

马里兰大学医学系统包括马里兰大学医学中心和马大学休克创伤中心一共有超过150个医疗点,近2600张病床,超过2万8千个工作人员,每年门诊量超过150万人次,住院病人超过12万人次,约占全马里兰州的四分之一。

当疑似新冠病人来到医院急诊室,首先要进行登记,提供诸如姓名、年龄等信息。然后,病人会被主管分诊的护士根据病情、生命体征、医疗史等信息进行分诊。在护士收集信息的时候,医生也可以通过远程参与,决定下一步措施。

根据患病的严重程度,患者将被转移到病房或者会候诊室,进行化验等进一步诊断治疗。被分为“严重”级别(severity level)的病人会得到立刻救助。进行完整的医学评估后,病人会得到相应的治疗。经过一段时间治疗,患者病情稳定后,可以出院,或者根据病情,分诊到适当的专科或者进入ICU进行治疗。

在马里兰州政府的授权下, 霍普金斯大学和马里兰大学医学系统共同管理在巴尔的摩会议中心已经建立拥有250个病床的“方舱”医院。目前已经收治了20多位非急性,重症的新冠病人。

在和观众朋友们分享一个真实的病例时,胡博士提到一现象:有一些新冠重症病人靠近人体背处肺炎比较严重的话, 重症病人当仰面躺着的时候,可能会有严重的呼吸困难;而俯卧的时候,症状会减轻。胡博士从生理病理的角度解释了这个现象的原因,吸引了观众们的极大兴趣。

同时,胡博士也提到了医用防护物品的储备情况:以他所知,目前医院里按照至少随时满足10天以上用量为医护人员配备防护物品。但是,随着复工的开始,和一些预约手术的恢复,医院里要经历一个对防护用品需求增加的过程。这需要医院和医护人员高度注意。

讲座的最后,胡博士分享了非常有意思的“远程医疗机器人”。为了避免没有必要的医护人员的感染,对医护人员进行最有效的保护,马里兰大学医学中心配备了6个远程医疗机器人,除了在重症监护室内工作的医生和护士外, 远程医疗机器人还能帮助医生对新冠重症病人进行远程诊断。机器人会在医生的操纵下自如地行走、躲避障碍物,到达指定的病房。医生可以指挥机器人把摄取到屏幕上的某个很小的部位放大,让医生可以仔细观察,从而做出精确的诊断。 胡博士指出以上是他个人的观点仅供大家参考. 他还特别感谢了上海大学,大专联, 浙江大学大华府校友会,霍普金斯创新创业俱乐部等对马大休克创伤中心及空中医疗救护大队的大力捐助和支持. 胡博士最后还特别感谢这次大会的策划人 (李明会长, 韩军会长) 和主持人 (沈家宁会长,周刚会长) 为策划这次演讲付出的大量精力和时间.

整个讲座获得了观众们的热烈反应,有的观众甚至希望为医院捐赠更多的防护设施。

感谢胡富民博士给我们带来的信息丰富的讲座。也感谢大华府大专联和上海大学校友会为校友们组织了这么有意义的活动。
下周日5月17日,大专联将就新冠疫苗和治疗药物的研发和预测,开展新的一起讲座。敬请大家关注!




撰稿:美国大华府地区中国大专院校校友会联合会 宣传部



 

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