养生保健

毁掉一个胃需要多长时间?5件事可能正使它慢慢“萎缩”

来源:未知 阅读: 2020-08-30 02:42 我要评论



早在1978年,世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变。

萎缩性胃炎离癌症到底有多远?好好的胃怎么就萎缩了?
受访专家
首都医科大学宣武医院消化内科主任 张 玫 □刘子雨
首都医科大学宣武医院老年综合科副主任医师 杨 伟
江苏省苏北人民医院消化内科主任医师 朱海杭

萎缩性胃炎“缩”的是什么?

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。“萎缩”并不是胃整个变小了,而是胃的黏膜层“变薄”了。

胃黏膜不但保护着胃组织不被各类危险因素侵害,还可以分泌消化液(胃酸、胃蛋白酶),有利于食物的消化。

当胃黏膜上皮遭受反复损害时,就会导致其固有腺体萎缩、减少,部分患者还会伴有肠腺上皮的化生和/或异型增生。

慢性萎缩性胃炎的表现

多数萎缩性胃炎患者无任何症状,有症状者主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等,部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。




萎缩性胃炎到癌症有多远?

很多被诊断为萎缩性胃炎的患者会将其与胃癌划等号,并因此焦虑不安。

一般来说,大多数胃癌的发展遵循如下规律:

非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→癌

由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌,往往需要几年甚至几十年的时间,且只有极少数一部分可能发展为胃癌(约为 1%)。

只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者,发生胃癌的风险大大增加。

尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌,但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话,很有可能会发展成胃溃疡,甚至还会发生消化道出血,所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。

此外,相较于中老年人,年轻人患慢性萎缩性胃炎后,病程更长、更容易造成肠上皮化生或异型增生,大大增加了患胃癌的几率。如今很多年轻人对胃衰老没有意识,导致胃癌患病率增加。

与30年前相比,近5年来19~35岁的年轻人胃癌发病率高了一倍。过去认为胃癌是老年病,但我国年龄小于30岁的胃癌患者占所有胃癌患者的7.6%,且发病年纪越小,恶性程度越高。

据患者不同的病情,医生给予不同的随访建议:

萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者,可每1~2年做一次胃镜和病理随访;

中重度萎缩或伴肠化生者,每6~12个月复查胃镜一次;

轻中度异型增生者,每6个月复查胃镜一次;

重度异型增生者确诊后,需立即进行手术或内镜下治疗,切除病灶。

有些患者尽管没有症状,并不代表病情没有进展,应遵循上述原则定期复查。

5件事让胃黏膜萎缩

具体来说,损伤胃黏膜的罪魁有以下几类:

幽门螺杆菌感染

世界卫生组织已将幽门螺杆菌感染列为一类致癌因素,其也是慢性胃炎主要诱因之一。

当幽门螺杆菌在胃黏膜长期生存、繁殖时,可分泌细胞毒素相关蛋白、尿素酶、细胞空泡毒素等物质,可抵御胃酸的杀灭,破坏胃黏液屏障,久而久之就可以造成胃黏膜受损。




胆汁反流

高龄、胃动力减弱、吸烟等可能引起胆汁反流,此外,幽门括约肌松弛、胆囊切除、胆囊多发结石等也会诱发。

胆汁反流之所以和慢性萎缩性胃炎存在联系,不仅是由于胆汁中的胆酸、胆盐等会破坏上皮细胞脂蛋白,抑制胃黏膜保护酶活性和胃黏膜碳酸盐的分泌,还因为胆汁可以导致胃酸分泌增多。
 
不良习惯

长期滥用水杨酸类药物;喜食过烫、高盐等刺激性饮食,水果、蔬菜摄入量少等,也与慢性萎缩性胃炎发生相关。

维生素缺乏

已有研究表明,萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏,以及长期幽门螺杆菌感染,会抑制胃黏膜分泌维生素C,这会降低氧自由基和亚硝酸盐的清除能力,从而加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。

免疫因素

胃体萎缩性胃炎与自身免疫有关,多是由于免疫系统错误攻击胃黏膜健康细胞,导致其发生慢性损伤。

“保胃”从饮食细节入手

得了萎缩性胃炎,就像土地发生水土流失,如果不从根源上停止伤胃行为,即使吃药物调理,也如同在贫瘠的土地上播种,成效有限。

01
养成良好饮食习惯

做到定时定量,细嚼慢咽,食物不宜过烫过凉。

02
避免有害因素的侵袭

戒烟忌酒、少吃辛辣粗糙等对胃肠有刺激的食物与药物;不暴饮暴食,减轻胃肠负担。

03
注意营养摄入

多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足。

04
注意酸碱平衡

当胃酸分泌过多时,可以喝牛奶和豆浆、吃馒头或面包中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、芹菜、韭菜等。




酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,从而能对胃黏膜起到保护作用,因此萎缩性胃炎患者可选择饮用。

另外,酸奶分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,使胃免遭毒素侵蚀,有利于胃炎康复。▲

(文章内容源自生命时报 ,我们充分尊重知识产权,如有问题请及时联系我们)



 

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